Нужно ли рассказвать психиатру, что пьешь алкоголь и употребляешь наркотики или лучше её не расстраивать и не отнимать у неё время?

Да, расскажи. Ещё скажи, за рецептами каких "прушек" к нему пришёл.
-Здравствуйте доктор! Страдаю отходами от алкоголя, выпишите мне пожалуйста трамадол/оксикодон/кодеин или морфий
Но доктор пыхнет с тобой косой и скажет, что терпи, ты же мужик, на вон тебе, "полочка" ганджубаса, денёк покури  отоспись и не надо всё это аптечное зло в себя пихать. За приём - 7.50, по братски

Если пришёл к психиатру с целью лечения, то надо рассказать всё. От этого зависит в том числе и то, какие медикаменты выпишут и какую схему лечения будут применять.

А он похоже и не собирается лечится, он наслаждается этим

расскажи и что ты убил сальвадора альенде

налей психиатру, и посмотри что произойдёт дальше

вероятно да

а зачем идти к врачу за помощью,чтобы соврать суть