Cмотря какая. Лучше пока не делай. Нормально исследован пока только метод радиальной кератотомии. По поводу последствий и обратимости. Это когда на роговице делают радиальные разрезы.
Недостаток - непредсказуемые осложнения, достаточно серьезные, такие как ослабление наружной капсулы глаза, что могло привести к разрыву глаза по кератотомическим (операционным) рубцам вследствие слабейшего удара (рукой ребенка, например). Исправляется 6-8 диоптрий (близорукость, дальнозоркость, астигматизм)
Потом идёт Фоторефракционная кератэктомия (ФРК или PRK), когда часть внешнего слоя роговицы просто испаряют, чтоб изменить её кривизну. Операция не обратима и как поведёт себя глаз через лет 10 пока никто не знает.
Недостатки: Время рубцевания индивидуальное. Рубцевание зоны абляции может идти в течение от 2-х до 12-ти мес., соответственно, зрение может меняться в течение всего этого времени. В то же время многие пациенты хорошо видят без изменения остроты зрения уже через 2 недели.
Сегодня наиболее значительной проблемой PRK является возможность замутнения центральной зоны роговицы (зоны абляции). Возможно, это явление зависит от роста роговичного эпителия в отсутствие мембраны Боумана. У многих пациентов встречается снижение остроты зрения. Предотвращать и контролировать замутнение роговицы можно закапыванием противовоспалительных стероидов, которые, однако, повышают риск возникновения катаракты или глаукомы.
Наиболее стабильные результаты 7-8 близорукости и 3-4 дальнозоркости.
Дальше идут LASIK и LASEK. При LASIKe тоже испаряется часть роговицы, только делается это на глубинных слоях. Подрезается тонкий лоскут роговицы, испаряется и лоскут приращивают на место. После LASIK пациент идёт домой в тот же день, боли нет.
При LASEKE лоскут делают из эпителия (самого верхнего тоненького слоя). При LASEK дольше восстановление, намного больнее, может быть регресс, заживляют специальной лечебной линзой, чем то похож на РRK. Зато если идут осложнения, то LASEK затрагивает меньше слоёв роговицы, поэтому осложнения на уровень легче..
Модификация метода - SuperLASIK (лазер работает не по стандартному алгоритму, а с учётом индивидуальных особенностей, поэтому точнее и дороже)
Близорукость до 12D, дальнозоркость до 4 D, астигматизм до 3D
Полный восстановительный период составляет 2-3 недели, в это время нет ограничений в физических нагрузках.
В последнее время широко рекламируют IntraLase (ИнтраЛазик). Когда тот лоскут срезается не механически, а лазерным лучём.
"IntraLase® позволяет формировать униформно тонкий, «плоский», роговичный лоскут, полностью контролируя его диаметр, толщину, центровку и морфологию при минимальном нарушении архитектуры стромы и биомеханики роговицы.
IntraLase® гарантирует рекордно быстрое восстановление зрительных функций после операции.
Операция IntraLASIK (ИНТРАЛАЗИК) практически вытеснила устаревший LASIK во всех передовых клиниках мира. "
Короче они называют это операцией, на самом деле это оборудование для LASIK. Фемтосекундный лазер, в Латвийском центре микрохирургии глаза стоит механический микрокератом Zyoptix XP. На сайте производителей этого Zyoptix XP говорят, что он "такой же хороший как и Intralase и даже лучше" :) Врут наверно..
Если так интересует вот здесь спорят что-же лучше механический мекрокератом или фемтолазер: http://www.escrs.org/PUBLICATIONS/russianeurotimes/eurotimes/05April/Kezirian.pdf
Ещё есть Имплантация факичной линзы PRL – Интраокулярная факичная линза последнего поколения, принадлежащая хорошо известной оптической компани Carl Zeiss. Выполнена из гидрофобного, 100% биосовместимого силикона. Имплантируется в заднюю камеру глаза и «плавает» между радужкой и хрусталиком. Утверждают, что на сегодняшний день это наиболее безопасный и эффективный способ коррекции близорукости. Процедура чуть ли не единственная обратимая.
Для дальнозоркости ещё применяют Кондуктивную кератопластику (CK) При кондуктивной кератопластике энергия радиоволн точечно (микроскопически) сморщивает коллаген роговицы по кругу, сжимая её и изменяя форму (кривизну). Процедура занимает около трех-пяти минут на один глаз и требует всего лишь закапывания анестетика в глаз.
По результатам послеоперационного наблюдения, предоставленным президентом компании Refractec Митчеллом Кемпбеллом, после коррекции 87% пациентов способны читать мелкий текст в телефонной книге, а 98% - газетный и журнальный текст.
Есть ещё куча коррекций, но эти основные.
Цены в Центре Микрохирургии Глаза (правда он довольно дорогой, америкосы его крышуют :) )
Радиальная кератотомия, LASIK, SuperLASIK, LASEK, PRK, СК - любая от 1200лс оба глаза, 700 лс один глаз. IntraLasik нету.
http://www.lazer.lv/ru/service_and_prices/
В глазном реабилитационном центре LASIK 550-650Ls один глаз, LASEK 400-550Ls один глаз, PRK - 300ls один глаз. http://www.acucentrs.lv/rus_3_6.html
До 18 лет коррекцию не делают. Со СПИДом, артритом, герпесом глаз, глаукомой, катарактой и прочими тоже.
И если глаз один, коррекцию не делают.
Лично моё ИМХО - стоит подождать пока, новые методы в разработке и обкатке. После LASIKa вернуть испарённое уже нельзя. Может тогда стоит хотя бы PRL делать, она обратимая. Кстати, знакомая офтальмолог тоже советовала не торопиться.
